רשימות על מדע ופיוטים קצרים | דודי גולדמן

מדענים: סוכרת נעורים נגרמת בגלל חשיפת העובר לזיהום נגיפי של האמא בזמן ההריון

herayonבעיקר לאלה שנולדים בתקופה הזו, בסתיו ובתחילת החורף * פרופ' צבי לרון מהפקולטה לרפואה באוניברסיטת ת"א: מקווה שבעתיד אפשר יהיה לתת לנשים הרות טיפול תרופתי מונע

דודי גולדמן

סוכרת מסוג 1, הידועה גם כ"סוכרת ילדים" או "סוכרת נעורים", היא מחלה חיסונית (אוטואימונית), שהשכיחות שלה גדלה והולכת ב-40 השנים האחרונות, בישראל ובשאר העולם. אבל למרות מאמצים רבים והשקעה כספית גדולה, המחלה נותרה חשוכת-מרפא. כעת, מחקר חדש באוניברסיטת תל אביב מצא שסוכרת ילדים ראשיתה עוד בימי ההריון – בשל חשיפה של האם לווירוסים עונתיים.

המחקר החדש, שממצאיו פורסמו בכתב העת היוקרתי Diabetic Medicine נערך בהנהלתו של פרופ' צבי לרון מהפקולטה לרפואה באוניברסיטת תל אביב וממרכז שניידר לרפואת ילדים, בשיתוף עם פרופ' לסטר שולמן מהמעבדה המרכזית לנגיפים של משרד הבריאות ופרופ' קריסטיאנה המפה מאוניברסיטת וושינגטון בסיאטל, ארה"ב.

"שורה של מחקרים אפידמיולוגיים קודמים שביצעתי יחד עם ד"ר הדס לוי, בבית החולים לילדים שניידר וכן במדינות אחרות, הצביעו על קשר בין חודש הלידה לסיכוי הילד לפתח סוכרת אוטואימונית", אמר אמש פרופ' לרון, חתן פרס ישראל ברפואה לשנת 2009. "ילדים אשר נולדו בעונה האפידמית של הווירוסים – אשר בישראל היא סוף הסתיו וראשית החורף – נטו יותר מהאוכלוסייה הכללית לפתח סוכרת עד גיל 18".

על מנת לבדוק השערה זו, במחקרם החדש לקחו פרופ' לרון וצוות דגימות דם מ-107 נשים בהריון, וכן מחבל הטבור של ילדיהן, בחורפים 2010 ו-2011. התוצאה: ב-10% מהנשים ומהתינוקות נמצאו נוגדנים נגד כמה נגיפים (רוטה וקוקסקי), וכן נוגדנים ספציפיים (GAD65), המצביעים על נזק שנגרם לתאי הבטא של הלבלב.

תאי בטא הם תאים האחראים על חילוף חומרים הנמצאים במקום מסוים ("איי לנגרהנס") בלבלב. תאים אלה מייצרים את ההורמון אינסולין. סוכרת מסוג 1 נגרמת כתוצאה מהרס תאי הבטא על ידי המערכת החיסונית. הסכנה, כך נראה, גדולה יותר בסוף הסתיו ובחורף, מאחר שבעונה זו בני אדם חשופים יותר לנגיפים זיהומיים. "יש להבין שסוכרת אינה מחלה שמתפתחת בבת אחת", אומר פרופ' לרון. "בדרך כלל, זו מחלה איטית שבאה לידי ביטוי קליני רק כאשר 80% ויותר של תאי הבטא בלבלב נהרסים".

"זהו ממצא חדש לחלוטין, וכעת אנחנו מחפשים תמיכה להמשך המחקר", הוסיף אמש פרופ' לרון. "המטרה הראשונה שלנו היא להגדיל את מספר הנשים הנבדקות ל-1,000 על מנת להגיע למובהקות סטטיסטית. אם זה יצליח, נוכל להציע טיפול תרופתי מונע לנשים בהריון. עד כה, כל הניסיונות לבלום את הסוכרת נעשו לאחר הלידה – ניסיונות שהיו לשווא".

הטיפול התרופתי הזה, הוסיף פרופ' לרון, יוכל למנוע גם מחלות אוטואימוניות נוספות כמו מחלת בלוטת התריס (השימוטו), צליאק במעיים וטרשת נפוצה, שכן ישנה חפיפה בין הסיכון לסוכרת חיסונית והסיכון למחלות אלה.

 

מחקר חשוב, הדרך לטיפול עדיין רחוקה

"זה למעלה מ-40 שנה קיימות עדויות לכאורה בדבר הקשר בין זיהומים בווירוסים מסוימים לבין גרימת סוכרת מטיפוס 1", אומר הרופא פרופ' מוטי רביד, מנהל בית החולים "מעייני הישועה". לדבריו, העדויות היו בחלקן אפידמיולוגיות, כלומר קשר זמנים בין זיהום נגיפי (ויראלי) לבין הופעת סוכרת או היסטופאטולוגיות (מחקר על תהליכי מחלה ברמה של התאים והרקמות), כאשר חלקיקי וירוס או חומצות גרעין של הווירוס נמצאו בתאי בטא של הלבלב באנשים שחלו בסוכרת מטיפוס 1. עם זאת, העדויות מעולם לא הגיעו לרמת הוכחה שאיפשרה מסקנות קליניות.

"המחקר הנוכחי מראה את ראשיתו של קשר נסיבתי בין זיהומים ויראליים באם, בעת ההיריון, לבין נוכחות של נוגדנים בחבל הטבור של הילוד, הקשורים, סטטיסטית, להתפתחות סוכרת מטיפוס 1. עדיין אין עדות לשכיחות יתר של המחלה עצמה בילודים לאימהות, שחלו בזיהום ויראלי. כמו כן, אין בידי הרפואה טיפול יעיל בזיהומים הוויראליים. לכן המחקר הזה חשוב מאוד ברמה התיאורטית, ודרושים מחקרים נוספים שיניבו מסקנות קליניות, אבל בשלב הזה, המשמעות הטיפולית עדיין רחוקה", אומר פרופ' רביד.

כתיבת תגובה

הזינו את פרטיכם בטופס, או לחצו על אחד מהאייקונים כדי להשתמש בחשבון קיים:

הלוגו של WordPress.com

אתה מגיב באמצעות חשבון WordPress.com שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת Twitter

אתה מגיב באמצעות חשבון Twitter שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת Facebook

אתה מגיב באמצעות חשבון Facebook שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת גוגל פלוס

אתה מגיב באמצעות חשבון Google+ שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

מתחבר ל-%s

מידע

ערך זה פורסם ב-אוקטובר 27, 2014 מאת ב-חדש ותויגה ב-, , , .